兒科發展史
- 2013/03/06
兒科發展史
一、先秦
A、史記‧扁鵲倉公列傳：扁鵲為小兒醫。
B、內經：有關嬰兒疾病的診斷與預後判斷的記載。
C、五十二病方：嬰兒病癇、嬰兒瘛瘲。
二、秦至兩漢
A、醫案記載：淳于意：「下氣湯」治嬰兒氣鬲病；華陀：「四物女宛丸」治下利病。
B、張仲景《金匱要略》：五臟辨證對兒科學發展有深遠影響及臨床指導意義。
三、兩晉至唐
A、兒科的醫事分科：
南朝已有兒科的醫事分科；隋「太醫署」專設少小科，促進兒科專業的發展。
《諸病源候論》、《備急千金要方》、《外台秘要》皆有小兒病之介紹與防治。
四、宋
A、太醫局設小兒科：
兒科學專著有較大的發展。
B、《顱顖經》最早的兒科專著：
提出小兒為純陽之體。
內服方多採丸散。
重視小兒用藥劑型。
論述小兒脈法、驚癇癲疳痢的證治，對火丹論述尤詳。
C、錢乙 兒科之聖
小兒藥證直訣。
繼承金匱，採臟腑辨證。
對驚風有詳細論述。
將小兒生理病理概括為臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱。
D、董汲《小兒斑疹備急方論》天花麻疹專書之始
認為應用寒涼，反濫用溫熱，對後世對痘疹研究有啟發。以白虎湯治天花。
E、劉昉
《幼幼新書》：整理匯集宋以前有關兒科的學術成就當時世界上內容最完備的兒科學專書。
F、陳文中 痘疹溫補學派創始人
《小兒痘疹方論》《小兒病源方論》《小兒衛生總微方論》
臍風撮口是由於斷臍不慎所致，與大人破傷風相同。戒用冷刀斷臍。
改用新的給藥途徑。臍風用烙臍餅、燒炙、封臍散封裹。
五、金元
A、曾世榮
《活幼心書》
對驚風抽搐證治獨到。
將小兒病因、病理及診治編成七言歌括四句。
B、朱丹溪
《幼科全書》
六、明清
A、李時珍：《本草綱目》：收集兒科病的防治藥物。
B、王清任：《醫林改錯》：由觀察小兒屍體解剖而來。
C、除用宣：《袖珍小兒方》：收集明以前小兒諸家驗方。
D、寇平：《全幼心鑑》：明初最完備的兒科全書。
E、薛鎧 薛己：《保嬰撮要》發明燒灼法斷臍以預防臍風。
F、魯伯嗣：《嬰童百問》
G、萬全：《育嬰家秘》《幼科發揮》《片玉心書》
1、重視小兒胎養(孕期)、蓐養(初生)、鞠養(嬰幼兒)。
2、提出心肝常有餘，肺脾常不足，腎常虛。
3、對痘疹主張溫補涼瀉，各附所宜。
4、首用小兒推拿。
5、治療上首重保護胃氣提出五臟以胃氣為本。
H、朱橚：《普濟方》明最大的一部方書，有嬰孩部分冊。
I、吳謙：《醫宗金鑑．幼科心法》把清初以前的兒科學作較全面的整理和總結。
J、夏禹鑄：《幼科鐵鏡》。
1、主張以望面色、審苗竅的方法來辨臟腑寒熱虛實。
2、記載用「燈火十三燋」治臍風驚風。
K、謝玉瓊：《麻科活人全書》為麻疹專書。
L、陳飛霞：
《幼幼集成》
首創賦稟、護胎。
歸納指紋為浮沈分表裡，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實。
M、吳瑭：《溫病條辨．解兒難》有小兒暑痙證治，啟發小兒暑溫的辨證論治。
補充：
A、以痧痘為主的兒科專籍極多：
稀痘方：預防天花。
痘漿染衣：為原始的人痘接種法。
佳苗：為以鼻苗發出的痘痂研粉為種苗。
B、古代兒科四大要證：痧(麻疹)痘(天花)驚(破傷風)疳