厭食
- 2013/03/07
厭食
定義：
厭食是指小兒較長時期見食不貪，食欲不振，甚則拒食的一種常見病證。
發病原因主要由於飲食餵養不當脾胃不和，受納運化失健。
厭食患兒，一般精神狀態均較正常。
病程長者，雖然有出現面色少華、形體消瘦等症狀，但與疳證的脾氣急躁或精神委靡等一系列證候有所區別。
本病以l~6歲為多見。
不屬本病範圍：
若因外感或某些慢性疾病而出現的食欲不振者。
原因：
主要原因由於平素飲食不節，或因餵養不當，以及長期偏食等情況，傷損脾胃正常的運化功能，而產生
見食不貪，肌肉消瘦，影響正常的生長發育。
小兒時期「脾常不足」，飲食不能自調，食物不知飢飽。
有些家長缺乏育嬰保健知識，片面強調給以高營養的滋補食物，超越了脾胃正常的運化能力，以及過於
溺愛亂投雜食，或恣意投其所好，養成偏食習慣，或進食不定時，生活不規律等，皆可導致脾失健運，
胃不思納，脾胃不和的厭食症。
辨證論治：
厭食症雖病在脾胃，但辨證時應首先與其他疾病引起的食欲不振作出區別。
同時要辨別由於脾運失健，胃陰不足以及脾胃氣虛產生厭食的臨床證候，三者均以厭食、拒食為主證。
在治療方法上，必須掌握各種不同證候，採用「運脾」、「養胃」和「健脾」三個法則分別論治。
一、脾運失健
辨證分類：脾運失健。
全身症狀：面色少華，不思納食，或食物無味，拒進飲食，形體偏瘦，而精神狀態一般無特殊異常，
大小便均基本正常，舌苔白或薄膩，脈尚有力。
論治方法：和脾助運。
建議方劑：麯麥枳朮丸。
二、胃陰不足
辨證分類：胃陰不足。
全身症狀：口乾多飲而不喜進食，皮膚乾燥，缺乏潤澤，大便多乾結。舌苔多見光剝，亦有光紅少津
者，質偏紅，脈細。
論治方法：養胃育陰。
建議方劑：養胃增液湯。
三、脾胃氣虛
辨證分類：脾胃氣虛。
全身症狀：精神較差，面色萎黃，厭食、拒食，若稍進飲食，大便中夾有不消化殘渣，或大便不成形，
容易出汗，舌苔薄淨或薄白，脈無力。
論治方法：健脾益氣。
建議方劑：參苓白朮散。