積滯
- 2013/03/07
積滯
定義：
小兒內傷乳食，停聚不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。
以不思乳食，食而不化，腹部脹滿，大便不調等為特徵。
《諸病源候論‧小兒雜病諸候》所記載：
宿食不消候、傷飽候…等篇，都是論述有關飲食不節所引起的腸胃疾病。
其後《活幼心書》和《嬰童百問》，又分別提出「積證」和「積滯」的疾病名稱。
積滯與傷乳、傷食、疳證等均有密切的關係。三者名雖異而源則一，惟病情可有輕重深淺之不同，應相互參考：
一、若傷於乳食，經久不癒，病情進展，可變成積。
二、積久不消，遷延失治，影響小兒的營養和生長發育，形體日漸贏瘦，可轉化成疳。
原因：
主要是由乳食內積，脾胃受傷而致。其中有乳食不化和脾虛夾積等之別。
乳食不化，小兒「脾常不足、腸胃嫩弱」，如乳食不節，餵養不當，易傷飲食，較大兒童或過食厚味
生冷之品，均可損傷脾胃，以致受納運化失職，升降失調，以致乳食宿久停滯不消而成積滯。
脾虛夾積 ，胃為水穀之海，脾氣磨而消之，胃氣和調則乳食消化。
如小兒脾胃虛弱，運化失職，則難於腐熟水穀。
如乳食不當，則易致停蓄不消，形成脾虛夾積之候。
辨證論治：
一、乳食內積
辨證分類：乳食內積。
全身症狀：面黃肌瘦，煩躁多啼。夜臥不安，食欲不振，或嘔吐酸餿乳食，腹部脹實，或時有疼痛，
小便短黃或如米泔，大便酸臭或溏薄，或兼發低熱，舌紅苔膩，脈象滑數，指紋紫滯。
論治方法：消乳消食、導滯和中。
建議方劑：消乳丸或木香大安丸。
二、脾虛夾積
辨證分類：脾虛夾積。
全身症狀：面色萎黃，困倦無力，夜睡不安，不思乳食，食則飽脹，腹滿喜按，嘔吐酸餿乳食，大便
溏薄酸臭，唇舌色淡，舌苔白膩，脈沉細而滑，指紋青淡。
論治方法：健脾助運、消補兼施。
建議方劑：健脾丸。