病因病機

聲后電腦 - 2013/03/01
 
病因:
 
一、感染邪氣:寒、熱、濕
 
二、生活所傷:精神因素、飲食不節、勞逸失常、多產房勞、跌撲撞傷等五項。
 
 
病機:
 
衝任損傷
 
一、臟腑功能的失常
 
二、血氣的失調。
 
 
證型、症狀:
 
一、腎陰陽失調
 
 
A、腎陰虛:
 
腎陰虛表現為陰精不足,體液的物質基礎較差。
 
臨床上可出現月經後期、量少、閉經、漏下、更年期綜合徵、不孕、胎萎不長等。
 
 
B、腎陽虛:
 
表現為命門火衰。
 
陰部寒,腰腹冷,性慾下降,宮寒不孕,月經過多而色淡質薄,帶下量多而清稀如水,胎萎不長而流產,更年期綜合徵。
 
 
C、腎陰陽兩虛:
 
腎陰虛和腎陽虛的見證,可以夾雜出現。
 
但臨床上於陰陽兩虛之中,亦可見以偏於一方面為多者。
 
 
D、陰虛陽亢:
 
陰虛陽亢在婦科中的臨床表現與腎陰虛型頗為相似。
 
前者陽亢的證候卻較明顯,如煩躁不寧,口舌乾燥,舌質較紅,脈象較細數等。
 
 
二、肝經不和
 
 
A、肝鬱:
 
肝氣不舒,可出現經前煩躁、易怒、頭痛、脅痛、乳房脹痛、失眠等經前緊張症。
 
也可出現月經先後不調、痛經等。如肝胃不和,可出現妊娠嘔吐,舌質黯紅,脈弦。
 
 
B、肝火:
 
肝火熾盛,在婦科見證,往往是月經過多而淋瀝,經色深紅,同時伴有乳房疼痛。
 
如屬肝火上逆,可出現經行吐衄、舌邊紅、脈弦數。
 
 
C、肝陰不足:
 
兩極情況,一種屬陰不足的虛證;一種屬陰不足而肝陽上亢的虛中夾實證。
 
如先兆子癇或子癇,由於肝陰不足,筋脈失養,陰不涵陽,便形成頭暈抽搐,脈弦細弱。
 
又如有些更年期綜合徵,由於肝陰不足,肝陽上亢,引起月經不調而量多。
 
 
三、脾氣不運
 
 
A、脾虛:
 
脾虛則氣血生化之源不足,經血的來源缺乏,可致月經後期量少;
 
但由於中氣虛衰,不能統攝經血,又可致先期量多;脾虛氣陷,可導致子宮脫垂。
 
 
B、脾濕:
 
脾陽不運,則水濕內留,所見證候,與上述病因之內濕基本相
 
 
四、病在血分
 
 
A、血虛:
 
導致血虛的原因很多,如月經過多,崩漏,產前產後子宮出血等等。
 
血虛可致月經後期,過少,閉經,經後腹痛,不孕,產後發熱,乳汁缺少等。
 
 
B、血瘀:
 
血瘀往往由於月經期、產褥期不注意衛生,以致餘血未淨,瘀阻胞中。
 
因癥瘕積聚,瘀血內蘊,壅滯不通;或因瘀熱壅積所造成。
 
臨床上血瘀所致之病如痛經,經色瘀黑,血塊多,或閉經,漏下,盆腔炎,子宮外孕,癥瘕,產後腹痛,惡露不絕等。
 
 
C、血熱:
 
血熱與感染邪氣的熱邪有關。亦與肝火內盛有關係。火性炎上,可以傷血絡而迫血妄行。
 
臨床上可出現月經先期量多、崩漏,經行吐衄,胎漏,產褥感染等。
 
 
D、血寒:
 
一方面可由於素體陽虛,寒從內生,影響及血;一方面亦可由外寒內侵,客於胞中而致病。
 
血為寒凝,經脈受阻,可致月經後期,痛經,閉經,不孕,胎萎不長等。
 
 
五、病在氣分
 
 
A、氣虛:
 
氣以攝血,故氣虛可致月經先期,月經過多,崩漏,胎漏,流產,子宮脫垂等。
 
 
B、氣鬱:
 
氣鬱與肝鬱方密切關係。氣鬱不舒,一方面影響精神;一方面障礙血行。
 
臨床上可見月經先後多少不定。行而不暢,經行腹痛,經前緊張症,甚或閉經,不孕。
 
經色紫黯並有小血塊,舌色黯紅,脈弦。
 
 
C、氣逆:
 
氣鬱而不得條達則橫逆,臨床上可見胸脅苦滿疼痛。
 
氣上逆而不疏泄,血隨氣逆,則出現經行吐衄。
 
妊娠期肝氣挾胃氣上逆,則成惡阻,脈象浮弦,衝任二脈損傷。
 
 
 
 
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