月經病：經前泄瀉
- 2013/03/01
經前泄瀉
定義：
每值經期或經前則大便溏瀉或水瀉，經淨自止者，為經行泄瀉，本病或稱經來泄瀉。
若偶因飲食不節而發生在經期泄瀉者，不屬本病範圍。
鑒別診斷：
經行泄瀉其特點是每值經行而作，經後即止，亦有因平時慢性腹泄，遇經期而加重者。
病因病機：
總由脾腎虛損所致。
辨證論治：
臨床多為虛證，治療總以健脾固腎為主，調經為輔。
證型症狀：
一、脾虛
婦科症狀：月經前後或正值經期，大便溏泄，經行量多，色淡質稀。
全身症狀：神疲肢軟或面目浮腫，舌淡苔白，脈濡緩。
治則：健脾益氣、化濕止瀉
建議方劑：參苓白朮散、香砂六君子湯、運脾飲
補充：
A：若脾陽虛衰，泄瀉鴨溏情冷，手足不溫者，當溫中散寒，方用理中湯(傷寒論)人參 白朮 甘草 乾薑。
B：脾虛肝旺，或肝旺侮土者則經行腹痛必瀉，瀉後痛止，胸脅痞悶，噯氣不舒，治宜扶脾抑木。
方用痛瀉要方(丹溪心法)白朮 白芍 陳皮 防風。
二、腎虛
婦科症狀：經行或經後大便泄瀉，或五更泄瀉，月經色淡質清。
全身症狀：腰膝痠軟，頭昏耳鳴，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲。
治則：溫腎扶陽、暖土固腸
建議方劑：健固湯合四神丸