月經病:經前泄瀉

聲后電腦 - 2013/03/01
 
經前泄瀉
 
 
定義:
 
每值經期或經前則大便溏瀉或水瀉,經淨自止者,為經行泄瀉,本病或稱經來泄瀉。
 
若偶因飲食不節而發生在經期泄瀉者,不屬本病範圍。
 
 
鑒別診斷:
 
經行泄瀉其特點是每值經行而作,經後即止,亦有因平時慢性腹泄,遇經期而加重者。
 
 
病因病機:
 
總由脾腎虛損所致。
 
 
辨證論治:
 
臨床多為虛證,治療總以健脾固腎為主,調經為輔。
 
 
證型症狀:
 
一、脾虛
 
婦科症狀:月經前後或正值經期,大便溏泄,經行量多,色淡質稀。
 
全身症狀:神疲肢軟或面目浮腫,舌淡苔白,脈濡緩。
 
治則:健脾益氣、化濕止瀉
 
建議方劑:參苓白朮散、香砂六君子湯、運脾飲
 
補充:
 
 A:若脾陽虛衰,泄瀉鴨溏情冷,手足不溫者,當溫中散寒,方用理中湯(傷寒論)人參 白朮 甘草 乾薑。
 
 B:脾虛肝旺,或肝旺侮土者則經行腹痛必瀉,瀉後痛止,胸脅痞悶,噯氣不舒,治宜扶脾抑木。
 
      方用痛瀉要方(丹溪心法)白朮 白芍 陳皮 防風。
 
 
二、腎虛
 
婦科症狀:經行或經後大便泄瀉,或五更泄瀉,月經色淡質清。
 
全身症狀:腰膝痠軟,頭昏耳鳴,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲。
 
治則:溫腎扶陽、暖土固腸
 
建議方劑:健固湯合四神丸
 
 
 
 
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