帶下
- 2013/03/02
帶下
定義：婦女陰道內常有白色或淡黃稀薄或黏稠的分泌物，綿綿不斷而下，稱為帶下，又稱為白帶。
白帶分類：
一、生理性白帶：
白帶為一種陰道之分泌物，來自子宮頸黏液腺，分泌物呈透明黏稠的鹼性黏液，排卵期分泌量最多。
二、病理性白帶：
正常陰道分泌液pH值4.1-4.9，陰道酸度降低，易引起細菌感染，多見於月經期、停經期及產後期。
這種因感染所引起的白帶，分泌液量多，顏色氣味都有改變，或有局部刺激症狀如癢痛、灼熱等感覺。
臨床以滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、老年性陰道炎和宮頸炎等為最多見。
證型症狀：
一、脾虛帶下
婦科症狀：帶下色白質薄無臭味。
全身症狀：面色恍白或萎黃，四肢不溫，神疲乏力，納少，小腹墜脹，大便溏薄，二足浮腫，舌質淡，苔薄膩，脈浮弱。
治則：健脾益氣、除濕止帶。
建議方劑：完帶湯、參苓白朮散。
二、腎陰虛
婦科症狀：帶下量多色黃，或赤白相兼，或伴陰部搔癢、灼熱感。
全身症狀：心煩易怒，頭暈目眩，口乾內熱，腰痛。耳鳴心悸，時有轟熱，不得眠，易汗出，舌質紅少苔，脈細數或弦數。
治則：滋陰降火、止帶。
建議方劑：滋腎束帶方、大補陰丸、知柏地黃丸。
三、腎陽虛
婦科症狀：白帶量多，質稀薄，終日淋漓不斷，腰酸如折，小腹冷感。
全身症狀：小便頻數清長，夜間尤甚。舌質淡，苔薄白，脈沉遲。
治則：溫腎、固澀止帶。
建議方劑：附桂八味丸、白帶丸。
四、肝火帶下
婦科症狀：帶下色赤或赤白相兼，或黃綠，質黏稠穢味，淋漓不斷，月經先後無定期。
全身症狀：精神抑鬱易怒，胸脅脹滿，口苦咽乾。舌質紅，苔黃，脈弦數。
治則：疏肝瀉火。
建議方劑：龍膽瀉肝湯、清肝止淋湯。
五、濕毒帶下
婦科症狀：帶下量多，色黃綠如膿，
黏稠，或混濁如米泔呈泡沫狀，穢臭，陰部搔癢
全身症狀：小腹痛，小便短赤，口苦咽乾，低熱。舌質紅，苔黃，脈滑數。
治則：清熱解毒、利濕止帶
建議方劑：止帶方、易黃湯