前陰疾病:陰癢

聲后電腦 - 2013/03/02
 
陰癢
 
 
定義:
 
陰癢是一種症狀,其特徵為外陰部甚至陰道內極度搔癢,癢痛難忍,有時波及肛門週圍,
 
或伴有不同程度的帶下,叫做陰癢、陰門搔癢等。
 
嚴重的併發感染時就變成陰瘡,或稱陰蝕。
 
 
 
診斷:
 
臨床上一般以滴蟲性陰道炎,黴菌性陰道炎和外陰白斑症等為多見。
 
 
鑒別診斷:
 
 
一、病原菌
 
滴蟲性陰道炎:陰道毛滴蟲。
 
黴菌性陰道炎:白色念珠菌。
 
 
二、白帶特點
 
滴蟲性陰道炎:黃綠色、泡沫狀或水樣。
 
黴菌性陰道炎:白色乳酪狀或豆腐渣樣。
 
老年性陰道炎:帶下量少,或黃或赤。
 
 
三、局部症狀
 
滴蟲性陰道炎:搔癢或灼痛。
 
黴菌性陰道炎:奇癢、灼痛。
 
老年性陰道炎:外陰及陰道有不適及灼熱感。
 
 
四、臭氣
 
滴蟲性陰道炎:腥臭氣。
 
黴菌性陰道炎:有臭氣。
 
老年性陰道炎:腥臭氣。
 
 
五、陰道檢查
 
滴蟲性陰道炎:陰道壁充血,有散在性紅色小斑疹,以後穹隆部明顯。
 
黴菌性陰道炎:陰道壁覆蓋一層白膜狀分泌物,擦去可見到黏膜紅腫。
 
老年性陰道炎:陰道黏膜萎縮皺壁少,紅腫或有潰瘍面。
 
 
六、實驗室檢查
 
滴蟲性陰道炎:找到陰道毛滴蟲。
 
黴菌性陰道炎:找到白色念珠菌。
 
 
 
證型症狀:
 
 
一、濕熱下注
 
婦科症狀:陰部搔癢,帶下量多,色黃如膿,或呈泡末米紺樣,其氣腥臭。婦科檢查見外陰及陰道潮紅充血。
 
全身症狀:心煩少寐,口苦而膩,胸悶不適,納穀不香,舌苔黃膩,脈弦數。
 
治則:清熱滲濕、殺蟲止癢。
 
建議方劑:萆薢滲濕湯、龍膽瀉肝湯。
 
 
二、肝腎陰虛
 
婦科症狀:陰部乾澀,灼熱搔癢,或帶下量多色黃,甚則血樣。
 
全身症狀:五心煩熱,頭暈目眩,時有烘熱汗出,口乾不欲飲,耳鳴腰痠,舌紅少苔,脈細數無力。
 
治則:滋陰降火、調補肝腎。
 
建議方劑:知柏地黃湯。
 
 
三、心肝郁火
 
婦科症狀:外陰搔癢,入晚尤甚。婦科檢查一般無異常。
 
全身症狀:胸悶煩躁,忿怒憂慮,夜寐不寧,脈弦細數,舌質偏紅,苔黃膩。
 
治則:清肝解郁。
 
建議方劑:丹梔逍遙散、加味歸脾湯。
 
 
 
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