妊娠疾病：子腫
- 2013/03/03
子腫
定義：妊娠後，肢體面目發生腫脹者，稱妊娠腫脹。
因腫脹部位及程度之不同，古人又有子滿、子氣、子腫、皺腳、脆腳等名稱。
如在妊娠七、八月以後，只是腳部浮腫，無其他不適者，為妊娠晚期常有現象，可不必治療，產後自消。
一、頭面遍身浮腫，小水短少者，屬水氣為病，名曰子腫。
二、自膝至足腫，小水長者，屬濕氣為病，故名曰子氣。
三、遍身俱腫，腹脹而喘，至六、七個月時者，名曰子滿。
四、但兩腳腫而膚厚者，屬濕，名曰皺腳。
五、皮薄者屬水，名曰脆腳。
病因病機：主要是脾腎陽虛所致。胎氣壅塞，氣機阻滯，水濕不化，也能造成腫脹。
辨證論治：分水腫與氣腫。
因於水者，大多皮薄色白而光亮，按之凹陷不起；因於氣者，大多皮厚而色不變，隨按隨起。
證型症狀：
一、脾虛
婦科症狀：妊娠數月，面目四肢浮腫，或遍及全身，膚色淡黃或白光白，皮薄而光亮。
全身症狀：胸悶氣短，懶於語言，口淡無味，食慾不振，大便溏薄。脈緩滑無力。舌質胖嫩，苔薄白或薄膩，沒有齒痕。
治則：健脾行水。
建議方劑：白朮散。
二、腎虛
婦科症狀：孕後數月，面浮肢腫，下肢尤甚，按之沒指。
全身症狀：心悸氣短，下肢逆冷，腰痠無力，舌淡苔白潤，脈沉細。
治則：化氣行水。
建議方劑：真武湯。
三、氣滯
婦科症狀：妊娠三、四月後，先由腳腫，漸及於腿，皮色不變，隨按隨起。
全身症狀：頭暈脹痛，胸悶脅脹，食少。苔薄膩，脈弦滑。
治則：理氣行滯、健脾行水。
建議方劑：天仙藤散合四苓散。
四、濕阻
全身症狀：頭昏頭重，胸悶嘔惡，納少便溏，苔厚膩，脈沉滑者，
建議方劑：茯苓導水湯。