2015/03/24

中醫門診抽審實施方案各項指標操作型定義(七)

 

D8 同一院所針傷執行成長率(另排除件數≦50 件及專款專用案件)。

說明

分子:院所最近 1 月歸戶針傷就醫人數/院所最近 1 月歸戶就醫人數

分母:院所去年同期歸戶針傷就醫人數/院所去年同期歸戶就醫人數

條件說明:

1. 排除院所該月份針傷案件數 50(含)件以下。

2. 不排除診察費=0 之案件。

 

D9 療程 14 日內未完成重新申請診察費率且閾值≧3%(另排除專款專用案 件)。

說明

分子:院所該月份同一病患療程 14 日內未完成重新申請診察費人次

分母:院所該月份總申報診察費人次

條件說明:

1. 保險對象:身分證號相同者計一人。

2. 排除診察費=0 之案件。

3. 分子以當月及前一個月的資料,計算療程(針傷案件)14 日內未完成, 但重新申請各案件診察費人次。

4. 前開重新申請診察費人次、各院所該月總申報診察費人次,其費用年 月發生在當月者始納入計算。

5. 未完成案件係指申報資料「治療結束日期」欄位,未填者。