中醫品質指標定義(二)

E. 申請診察費次數大於 5 次以上占率：

 分子：同一病患於同一院所當月就診診察費次數大於 5 次以 上件數加總

 分母：申報診察費案件加總

 資料提供：每月

F. 醫療費用成長率與就醫人數成長率之差值

1. 醫療費用成長率(%)

 分子：院所當季申報醫療費用

 分母：院所去年同期申報醫療費用

2. 就醫人數成長率(%)

 分子：當季按[院所, ID] 跨月歸戶就醫人數

 分母：去年同期按 [院所, ID] 跨月歸戶就醫人數

3. 醫療費用成長率與就醫人數成長率之差值(%)

 資料提供：每季

 資料排除特約未滿 24(含)個月

二、 A─F 項指標:

 紅燈：指標值大於同儕值且屬於監測範圍

 黃燈：指標值大於同儕值且接近監測範圍

 綠燈：指標值在同儕值範圍

三、 註記說明

 資料排除條件：

a. 101 年第 4 季(含)以前：職災、試辦及專款專用案件。

b. 102 年第 1 季起：僅職災案件。

c. 自102年8月(費用年月)起針傷及脫臼整復案件分類一律改 以 29 申報。